31. März 2026

Gezielte Korrektur von Hyponatriämie während Hospitalisierung verbessert das klinische Behandlungsergebnis nicht

Die bisher grösste randomisierte Studie zur Behandlung chronischer Hyponatriämie bei hospitalisierten Patientinnen und Patienten zeigt, dass sich trotz erfolgreicher Normalisierung des Natriumspiegels die Sterblichkeit oder die Häufigkeit von Rehospitalisierungen nicht reduzieren lassen.

Hyponatriämie ist die häufigste Elektrolytstörung bei hospitalisierten Patientinnen und Patienten und wird mit Stürzen, neurokognitiven Einschränkungen und erhöhter Mortalität in Verbindung gebracht. Ob diese kausal durch die Hyponatriämie selbst oder durch zugrunde liegende Erkrankungen bedingt sind, ist unklar. Die jetzt vorgelegten Ergebnisse der unter der Leitung von Prof. Mirjam Christ-Crain durchgeführten und im Fachjournal NEJM Evidence publizierten HIT-Studie (Hyponatremia Intervention Trial) liefern erstmals Evidenz aus einem grossen randomisierten Setting.

Natriumwerte besser korrigiert

Dabei zeigt sich, dass mittels strukturiertem Diagnose- und Therapiealgorithmus im Vergleich zur Standardbehandlung höhere Raten normaler Natriumwerte erzielt werden können (60,4 % in der Interventionsgruppe und 46,2 % in der Kontrollgruppe).

Kein Vorteil beim klinischen Endpunkt

Mortalität und Rehospitalisierung wurden als kumulativer primärer Endpunkt nach 30 Tagen erhoben. Dieser trat ohne signifikanten Unterschied ungefähr gleich häufig in beiden Gruppen auf (zu 20,5 % in der Interventionsgruppe und zu 21,8 % in der Kontrollgruppe). Somit konnte kein Zusammenhang zwischen Normalisierung der Natriumwerte und den klinischen Outcomes festgestellt werden.